阴道炎的症状不同

作者:上海人流医院 | 时间:2019-07-08 14:22:16

    阴道炎因病因不同,可分为多种类型,不同类型的阴道炎症状有所不同。
    1、滴虫性阴道炎
    滴虫阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。
    主要症状:稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒。
    若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性,可有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。
    若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。检查时可见阴道粘膜充血,严重者有散在的出血斑点,后穹窿有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。
    少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应,称为带虫者,带虫者阴道粘膜可无异常发现。有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症,因其消耗阴道上皮细胞内糖原,改变了阴道酸碱度,破坏了防御机制,促进继发性的细菌感染,故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道Ph改变时,引起炎症发作。
    2、霉菌性阴道炎
    霉菌性阴道炎由霉菌感染引起。其发病率仅次于滴虫性阴道炎。
    主要症状:白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。
    典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物。
    妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重,甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。
    3、细菌性阴道炎
    细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎,可通过性关系传播。
    主要症状:阴道异常分泌物明显增多,呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味。
    由于碱性前列腺液可造成胺类释放,故表现为性交时或性交后臭味加重。月经期阴道PH值升高,故经期时或经期后臭味也可加重。患者外阴有不适感,包括不同程度的外阴瘙痒,一般无明显时间性,但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚有不同程度的外服灼热感,有的患者出现性交痛。极少数患者出现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。
    4、非特异性阴道炎
    凡不是白色念珠菌、阴道毛滴虫病或淋病所引起的阴道炎均称非特异性阴道炎,又称细菌性阴道病。
    主要症状:急性期间可有体温稍升高,白细胞增多,全身乏力,下腹部坠胀不适感,阴道分泌物增多,呈脓性、浆液性或血性,阴道有灼痛感。
    窥器可见阴道粘膜充血,有时有浅表小溃疡,阴道内pH值偏硷性。
    5、婴幼儿阴道炎
    婴幼儿阴道炎,多发生在2-9岁的幼女,是女性婴幼儿的常见病。
    主要症状:外阴、阴道痒,阴道分泌物增多。外阴、阴蒂尿道口、阴道口黏膜充血、水肿。分泌物增多,甚至有脓性分泌物。
    大量分泌物刺激引起外阴痛痒,患儿哭闹、烦躁不安,甚至用手搔抓。通过手指及抓伤处,感染进一步扩散。部分可伴有尿急、尿频。急性期后可造成小阴唇粘连,粘连时上方或下方留有小孔,尿由小孔流出。
    6、老年性阴道炎
    老年性阴道炎,又名萎缩性阴道炎,是一种非特异性阴道炎,多见于绝经后老年女性。
    典型症状:阴道分泌物增多,分泌物稀薄,呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,有臭味。
    分泌物刺激,外阴出现瘙痒、灼热感。阴道黏膜萎缩,可伴有性交痛。有时有小便失禁。感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。
    7、蛲虫性阴道炎
    蛲虫性阴道炎是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。在人群中通过间接接触和肛门-手-口的直接接触方式而感染。
    主要症状:肛门周围和外阴剧烈瘙痒、或伴灼痛感,以夜间为甚。增多,阴道流出多量的稀薄的黄脓性分泌物,有臭味。可有轻微的食欲不振、腹胀、腹痛及腹泻等。精神不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。
    8、过敏性阴道炎
    过敏性阴道炎是指阴道黏膜出现类似于鼻、眼、肺及皮肤过敏反应的表现。
    主要症状:阴道分泌物增多,为脓血性白带,并有腐烂组织排出,有臭味。合并有白色念珠菌感染分泌物像脱脂乳粉制奶酪样。可有瘙痒、外阴烧灼样感,成年妇女可有性交困难。
    9、结核性阴道炎
    结核性阴道炎由结核杆菌感染而引起的阴道炎症性疾病。结核性阴道炎是属于生殖器结核的一种表现形式,多为继发感染,由于本病病程缓慢,表现形式不典型,故易被忽视。
    原发症状:部分患者外观正常,无明显不适主诉。常主诉阴道不适、疼痛、触痛,阴道有白色或棕黑色分泌物。部分病情较重患者可有食欲不佳、低热、消瘦等全身症状。
    继发症状:当同时伴有生殖器其他脏器的结核如输卵管、子宫结核等时:不孕、下腹坠痛,月经异常、白带为大量脓性或浆液性白带等症状。当继发于肺、腹膜、肠、关节等脏器的结核以及泌尿系统的结核时:可有其他脏器所引起的症状如胸膜痛、腹痛、尿频、血尿、消瘦、低烧、乏力、腹泻便秘交替、干咳、咯血等。
    10、阴道嗜血杆菌性阴道炎
    阴道嗜血杆菌性阴道炎由阴道嗜血杆菌所引起。
    主要症状:白带异常,增多,有鱼腥或胺的臭味。有时白带呈灰色乳状且稠度很高,很像滴虫性阴道炎症状。轻者仅白带多、臭,外阴潮湿不适。常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒。
    11、阿米巴性阴道炎
    阿米巴性阴道炎(amebic vaginitis)多由阿米巴病原体随大便排出后直接感染外阴或阴道。
    个别病例由于结缔组织反应严重,可呈现不规则肿瘤样增生,质硬,溃疡面覆有血性粘液分泌物,易误诊为恶性肿瘤。
    12、月经性阴道炎
    多由月经期不注意经期卫生,特别是使用不干净的月经用品致使外阴受不洁之物污染引起。
    主要症状:会阴部有下坠和灼热感,阴道分泌物增多。
    13、蜜月性阴道炎
    多见于新婚妇女。主要由于不注意性器官和性生活卫生引起。
    主要症状:白带增多,阴道内外痒痛,粘膜红肿。
    14、化脓性阴道炎
    多见于阴道撕裂或产伤的妇女。
    主要症状:白带增多,呈黄脓样,带有腥味,阴道有灼热和痛感,粘膜红肿。
    15、单纯性阴道炎
    在月经来临前一周加重,在月经过后有一定缓解。
    主要症状:皮肤潮红、肿胀,自觉剧烈瘙痒,可伴外阴、阴道烧灼感。大量白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样白带。可有阴道疼痛,刺激感及性交困难等。
    16、软下疳性阴道炎
    主要症状:大小阴唇发生一个或数个小红丘疹,很快破溃,扩大成黄豆大或更大的溃疡,基底较软,污秽、脓液多,有明显疼痛,逐渐扩大。
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